牙龈有一个洞还疼是怎么回事
发布于 2025/07/02 14:40
牙龈有一个洞还疼可能与龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、智齿冠周炎等原因有关，可通过补牙、根管治疗、药物治疗、手术切开引流、拔牙等方式治疗。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，当病变深入牙本质时会刺激牙神经引发疼痛。龋洞边缘可能磨损牙龈导致局部溃疡。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需嵌体修复。日常应使用含氟牙膏并减少糖分摄入。
2、牙周炎
牙周炎进展期可能出现牙龈退缩和牙周袋，伴随牙槽骨吸收后形成病理性凹陷。急性发作时会有跳痛感，可能溢出脓液。可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部灌注，配合甲硝唑片口服。定期进行龈下刮治能延缓病情发展。
3、根尖周炎
长期龋坏或外伤可能导致根尖区骨质破坏，形成透射影区。急性期牙龈出现瘘管并持续胀痛，叩诊有明显不适。需进行根管治疗清除感染源，严重骨质缺损者可植入Bio-Oss骨粉。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物。
4、牙髓炎
深龋或隐裂导致牙髓暴露时，冷热刺激会诱发剧烈放射痛，夜间症状加重。部分病例可见髓腔穿髓点对应的牙龈红肿。应急处理可用丁香油棉球暂封，确诊后需摘除牙髓并完成根管充填。术后建议全冠修复防止牙体折裂。
5、智齿冠周炎
阻生智齿周围龈瓣形成盲袋，食物嵌塞引发冠周脓肿时可观察到牙龈溃破。伴张口受限和颌下淋巴结肿大。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克洛分散片抗感染。反复发作者建议拔除阻生齿，术后24小时内冰敷减轻肿胀。
出现牙龈洞伴疼痛时应避免自行挑破肿胀处，忌食辛辣刺激食物。每日使用巴氏刷牙法清洁口腔，配合牙线清理邻面。建议每半年进行口腔检查，发现龋齿早治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以减少牙周组织损伤。若疼痛持续超过3天或伴发热需及时就诊。
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