老年人尿失禁是什么病
发布于 2025/07/04 09:58
老年人尿失禁通常是指因膀胱或尿道功能异常导致的尿液不自主漏出，可能与盆底肌松弛、神经损伤、前列腺增生等因素有关。尿失禁在老年人群中较为常见，主要类型有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁及充盈性尿失禁。
1.压力性尿失禁
咳嗽、打喷嚏或运动时腹压增高导致漏尿，多见于老年女性，与盆底肌松弛、雌激素水平下降有关。可通过凯格尔运动增强盆底肌，严重时需手术植入尿道中段悬吊带。
2.急迫性尿失禁
突发强烈尿意后无法控制排尿，常由膀胱过度活动症、尿路感染或神经系统疾病引发。可遵医嘱使用托特罗定缓释片、索利那新片等药物抑制膀胱收缩。
3.混合性尿失禁
同时存在压力性和急迫性尿失禁症状，治疗需结合行为训练与药物干预。建议记录排尿日记帮助医生评估，必要时联合使用米拉贝隆缓释片和盆底康复治疗。
4.充盈性尿失禁
膀胱排空障碍导致尿液溢出，多见于男性前列腺增生或糖尿病神经源性膀胱。需解除梗阻原因，如服用坦索罗辛胶囊缓解前列腺增生，严重时需导尿或膀胱造瘘。
5.功能性尿失禁
因行动不便或认知障碍无法及时如厕所致，需改善环境设施并使用吸水护理用品。阿尔茨海默病患者可尝试胆碱酯酶抑制剂改善认知功能。
老年人尿失禁日常需控制饮水量，避免咖啡因及酒精刺激，定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯。选择透气防漏的成人纸尿裤，保持会阴清洁预防感染。建议家属协助老人进行康复锻炼，若症状持续加重或伴随血尿、发热需及时就医排查泌尿系统肿瘤、结石等继发病变。
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