老年人尿失禁是怎么回事
发布于 2025/07/26 08:25
老年人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、糖尿病等因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、导尿术、膀胱训练、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是老年女性尿失禁的常见原因，与妊娠分娩或雌激素水平下降有关。患者可能在咳嗽、打喷嚏时出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重时可使用阴道托或选择尿道中段悬吊术。药物方面可遵医嘱使用盐酸米多君片、雌三醇乳膏等。
2、前列腺增生
老年男性前列腺增生会压迫尿道导致充盈性尿失禁，常伴尿频、排尿困难。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。患者需限制夜间饮水量，避免服用利尿类食物。
3、神经系统病变
脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能破坏膀胱控制中枢，引发急迫性尿失禁。患者常有尿急但无法控制排尿的表现。治疗需针对原发病使用甲钴胺片、多巴丝肼片等，配合定时排尿训练，必要时留置导尿管。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎引起的尿失禁多伴随尿痛、尿灼热感。需通过尿常规确诊后使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需保持会阴清洁，每日饮水1500毫升以上稀释尿液。
5、糖尿病并发症
长期高血糖可导致神经源性膀胱，表现为排尿不尽与溢出性尿失禁。需严格控糖并使用甲钴胺片营养神经，配合间歇导尿。建议监测血糖变化，避免摄入高糖食物。
老年尿失禁患者应穿着透气吸湿的内衣，每日进行30分钟盆底肌锻炼，控制咖啡因摄入。记录排尿日记帮助医生判断类型，外出时可使用成人纸尿裤。注意会阴部皮肤护理，出现红肿破损时及时就医。家属需协助老人保持规律如厕习惯，避免因尴尬减少饮水导致脱水或尿路感染加重。
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