不孕不育需要检查些什么项目
发布于 2025/07/13 15:07
不孕不育需要检查的项目主要有精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查等。建议夫妻双方同时就诊，根据医生建议选择检查项目。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的基础检查，主要检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标。精液异常可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌失调等因素有关。检查前需禁欲2-7天，通过手淫方式采集标本。若结果异常可能需重复检测或进一步做生殖系统超声、性激素检查。
2、激素水平检测
激素检查包括女性月经周期第2-4天的性激素六项和男性睾酮检测。女性需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等，可评估卵巢储备功能；男性主要检测睾酮水平。激素异常可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、下丘脑-垂体功能障碍等疾病，需结合其他检查综合判断。
3、输卵管通畅性检查
输卵管造影是检查输卵管通畅度的主要方法，通过X线观察造影剂在宫腔和输卵管的流动情况。输卵管阻塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连等引起。检查需在月经干净后3-7天进行，可能伴有轻微腹痛。部分患者可选择超声造影或腹腔镜检查。
4、排卵监测
排卵监测包括基础体温测定、超声卵泡监测和尿促黄体生成素检测。通过阴道B超可动态观察卵泡发育情况，判断排卵是否与多囊卵巢、黄体功能不足等因素有关。监测需在月经周期第10天开始，隔日进行直至排卵。配合宫颈黏液检查和子宫内膜厚度测量可提高准确性。
5、宫腔镜检查
宫腔镜可直接观察宫腔形态、内膜情况和输卵管开口，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。检查在月经干净后一周内实施，需麻醉下进行。发现异常可同步行内膜活检或粘连分离术。与腹腔镜联合使用能全面评估盆腔状况。
不孕不育检查需根据个体情况分阶段进行，建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可适当补充叶酸，男性可增加锌、硒等营养素摄入。检查期间应放松心情，避免过度焦虑，部分检查后需禁止性生活。若发现异常需遵医嘱规范治疗，必要时考虑辅助生殖技术。
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