颈椎病必须得做手术吗
发布于 2025/08/15 05:21
颈椎病不一定必须做手术，多数患者可通过保守治疗缓解症状。颈椎病的治疗方式主要有物理治疗、药物治疗、中医调理、微创介入治疗、手术治疗等。具体方案需根据病情严重程度、神经压迫情况以及患者个体差异综合评估。
颈椎病早期或轻度患者通常采用非手术方式干预。物理治疗包括颈椎牵引、超短波治疗、中频电刺激等，能改善局部血液循环并缓解肌肉痉挛。药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合甲钴胺片营养神经。中医采用针灸配合葛根汤加减方剂调理，对颈型颈椎病效果显著。日常生活需避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，进行颈部肌肉强化训练如米字操。
当出现严重神经根或脊髓压迫症状时需考虑手术干预。磁共振显示椎间盘突出压迫脊髓超过二分之一，或伴随进行性肌力下降、大小便功能障碍等脊髓病变表现时，前路椎间盘切除融合术或后路椎管扩大成形术能有效解除压迫。微创椎间孔镜技术适用于单纯神经根型颈椎病，具有创伤小恢复快的优势。术后需佩戴颈托保护，逐步开展康复训练预防粘连。
颈椎病术后应保持伤口清洁干燥，术后1个月内避免颈部剧烈活动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量摄入维生素D和钙质维护骨骼健康。定期复查评估颈椎稳定性，长期坚持颈部肌肉等长收缩训练。出现手部麻木加重或步态不稳需及时复诊，术后康复期可结合红外线理疗加速炎症吸收。
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