桡骨远端骨折有哪些并发症
发布于 2025/08/17 05:22
桡骨远端骨折可能引发腕关节僵硬、创伤性关节炎、正中神经损伤、骨折畸形愈合、复杂性区域疼痛综合征等并发症。桡骨远端骨折多由跌倒时手掌撑地或直接暴力导致，需根据并发症类型采取针对性治疗。
1、腕关节僵硬
骨折后长期固定可能导致腕关节周围软组织粘连，表现为活动受限和局部疼痛。早期康复训练有助于预防，如遵医嘱进行腕关节屈伸练习。若已发生僵硬，可采用热敷配合关节松动术治疗，必要时使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
2、创伤性关节炎
关节面复位不良或软骨损伤可能引发继发性关节炎，表现为活动时疼痛和关节肿胀。X线检查可见关节间隙狭窄。急性期需减少负重活动，可外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服洛索洛芬钠片，严重者需关节镜清理术。
3、正中神经损伤
骨折移位或血肿压迫可能损伤正中神经，出现拇指对掌无力及桡侧三指半感觉异常。肌电图检查可明确损伤程度。轻度损伤可通过甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重卡压需手术松解。
4、骨折畸形愈合
复位固定不当可能导致骨折在错误位置愈合，表现为腕部畸形和握力下降。儿童患者可能出现生长板损伤。轻度畸形可通过支具矫正，明显成角畸形需截骨矫形术，配合接骨七厘片促进骨痂形成。
5、复杂性区域疼痛综合征
少数患者会出现持续性灼痛伴皮肤温度异常和水肿，属于交感神经功能紊乱。早期干预包括物理治疗和加巴喷丁胶囊镇痛，严重病例需交感神经阻滞术。心理疏导对缓解疾病焦虑有帮助。
桡骨远端骨折后应定期复查X线观察愈合情况，拆除固定后逐步进行握力球训练和温水浴。饮食注意补充钙质与维生素D，可适量增加牛奶、西蓝花等食物摄入。避免患肢过早负重，睡眠时用枕头抬高患肢减轻肿胀。若出现持续疼痛或感觉异常，需及时复诊评估神经功能。
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