膝关节置换手术怎么做？
发布于 2025/08/19 10:33
膝关节置换手术主要通过人工关节假体置换病变关节面来恢复功能，手术方式主要有全膝关节置换术、单髁置换术、髌股关节置换术三种。
全膝关节置换术适用于膝关节三间室严重磨损的患者，手术需切除受损的股骨远端、胫骨近端及髌骨关节面，安装金属股骨假体、聚乙烯胫骨垫片及髌骨假体。术中通过髓内定位或计算机导航确保假体精准对位，术后需进行关节活动度训练和肌力锻炼。单髁置换术仅处理内侧或外侧病变间室，保留交叉韧带及健康软骨，创伤较小且恢复快，适合单侧间室骨关节炎患者。髌股关节置换术针对髌股关节严重退变但胫股关节完好的病例，通过置换髌骨及滑车槽假体缓解疼痛。所有术式均需在硬膜外麻醉或全麻下进行，切口长度约10-15厘米，术中需使用骨水泥固定假体或采用生物型固定方式。
术后应保持伤口清洁干燥，按医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓，疼痛明显时可服用塞来昔布胶囊。康复期需在医师指导下进行直腿抬高、踝泵运动等训练，逐步增加膝关节屈曲角度至90度以上。日常避免爬楼梯、深蹲等动作，控制体重减轻关节负荷，定期复查X线评估假体位置。若出现关节红肿热痛或假体异响需及时就诊，防止假体松动或感染发生。
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