舟状骨骨折后遗症
发布于 2025/08/24 16:03
舟状骨骨折后遗症可能包括腕关节疼痛、活动受限、创伤性关节炎、骨不连以及缺血性坏死。舟状骨骨折是腕部常见损伤，若治疗不当或恢复不佳，可能引发长期并发症。
1、腕关节疼痛
骨折愈合过程中可能因瘢痕组织形成或关节面不平整导致慢性疼痛。疼痛常在腕部背侧或桡侧出现，活动时加重。早期康复训练和物理治疗有助于缓解症状，严重时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等药物控制炎症。
2、活动受限
腕关节旋转和背伸功能可能因骨折畸形愈合或韧带粘连受限。患者可能出现握力下降、拧毛巾困难等症状。通过渐进式功能锻炼可改善活动度，若保守治疗无效，可能需要关节松解术或截骨矫形手术。
3、创伤性关节炎
骨折线累及关节面时，关节软骨损伤可能继发退行性变。表现为活动时关节弹响、晨僵及进行性疼痛。X线可见关节间隙狭窄，治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，晚期需考虑关节融合术。
4、骨不连
舟状骨近端血供较差，骨折后易发生延迟愈合或不愈合。患者持续存在局部压痛和无力感，CT检查可确诊。需通过植骨内固定术促进愈合，术后配合低频脉冲电磁场治疗，必要时使用特立帕肽注射液促进骨形成。
5、缺血性坏死
舟状骨近端骨折可能破坏滋养血管导致骨坏死。早期MRI可发现骨髓水肿，晚期出现塌陷变形。治疗包括减压钻孔术、带血管蒂骨移植，坏死范围大时需行近排腕骨切除术。可辅助使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。
舟状骨骨折后应定期复查影像学，伤后6-8周内严格制动避免二次损伤。康复期逐步进行腕关节屈伸、尺桡偏训练，配合热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入牛奶、鱼类及深绿色蔬菜。出现持续疼痛或功能障碍需及时复诊，避免后遗症加重。
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