动脉瘤的并发症有哪些
发布于 2025/08/27 06:33
动脉瘤的并发症主要有血管破裂出血、血栓形成、器官缺血、压迫周围组织和感染性动脉瘤。动脉瘤是血管壁局部异常扩张形成的病变，可能发生在脑部、主动脉等部位，并发症的严重程度与动脉瘤的位置、大小等因素有关。
1、血管破裂出血
动脉瘤最危险的并发症是血管破裂出血，尤其是脑动脉瘤破裂可能导致蛛网膜下腔出血。患者会出现突发剧烈头痛、意识障碍等症状，严重时可危及生命。主动脉瘤破裂则可能引起胸背部撕裂样疼痛和休克。破裂风险与动脉瘤直径增长、血压控制不佳等因素相关，需通过CT血管造影等检查评估。
2、血栓形成
动脉瘤内血流紊乱易形成附壁血栓，血栓脱落可能导致远端动脉栓塞。脑动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死，表现为偏瘫、失语等症状。腹主动脉瘤血栓脱落可能导致肠系膜动脉栓塞，引发剧烈腹痛。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可用于预防血栓，但需在医生指导下使用。
3、器官缺血
增大的动脉瘤可能压迫邻近血管导致器官供血不足。肾动脉瘤压迫可引起肾性高血压，肠系膜动脉瘤可能导致慢性肠缺血。患者会出现相应器官功能受损表现，如蛋白尿、餐后腹痛等。通过血管支架植入或外科手术可重建血流通路。
4、压迫周围组织
胸主动脉瘤可能压迫气管引起呼吸困难，压迫喉返神经导致声音嘶哑。腹主动脉瘤压迫输尿管可造成肾积水。巨大动脉瘤还可能在体表形成搏动性肿块。压迫症状通常提示动脉瘤体积较大，需通过超声或MRI评估压迫程度。
5、感染性动脉瘤
细菌通过血流播散可能导致感染性动脉瘤，常见于沙门氏菌、金黄色葡萄球菌感染。患者会出现发热、局部疼痛等感染症状，血培养可明确病原体。需长期使用抗生素如注射用头孢曲松钠治疗，必要时需手术清除感染灶。
动脉瘤患者应定期复查血管影像学检查，监测动脉瘤变化。控制高血压、戒烟等可降低并发症风险。突发剧烈头痛、胸痛等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片，避免剧烈运动。饮食以低盐、低脂为主，保持排便通畅，避免腹压骤增。
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