早搏和房颤的区别
发布于 2025/08/29 11:14
早搏和房颤是两种不同的心律失常，早搏指心脏出现提前的异常搏动，房颤则是心房快速而不规则的颤动。
1、发生机制
早搏由心脏异位起搏点提前发放电信号引起，可分为房性早搏和室性早搏。房颤由心房内多发性微折返电活动导致，心房率可达350-600次/分，心室率快而不规则。
2、临床表现
早搏常表现为心悸、心跳漏跳感，部分患者无症状。房颤典型症状包括心慌、胸闷、乏力，严重时可导致血流动力学紊乱，增加脑卒中风险。
3、心电图特征
早搏心电图上可见提前出现的P波或宽大畸形的QRS波，代偿间歇完全。房颤表现为P波消失，代之以f波，RR间期绝对不规则。
4、危险程度
偶发早搏多为良性，频发早搏可能影响心功能。房颤属于严重心律失常，持续48小时以上可能形成心房血栓，需抗凝治疗。
5、治疗原则
早搏无症状可不处理，症状明显可用美托洛尔片。房颤需控制心室率，常用地高辛片，转复窦律可用胺碘酮片，长期抗凝推荐华法林钠片。
发现心律失常应及时进行24小时动态心电图检查，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质，保持规律作息。房颤患者需遵医嘱定期监测INR值，控制血压血糖等基础疾病，降低血栓栓塞风险。
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