房性心动过速的心电图表现有哪些
发布于 2025/08/29 13:32
房性心动过速的心电图表现主要有P波形态异常、PR间期变化、心房率增快、房室传导比例改变以及QRS波群形态正常。房性心动过速是一种起源于心房的心律失常，通常表现为心房率超过100次/分，但心室率可能因房室传导比例不同而变化。
1、P波形态异常
房性心动过速的心电图特征之一是P波形态与窦性P波不同。由于异位起搏点位于心房而非窦房结，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可能表现为倒置或双向。P波电轴偏移程度与异位起搏点位置相关，高位房性心动过速P波在V1导联常呈正向，低位房性心动过速则可能为负向。部分患者可见P波与T波重叠，导致P波识别困难。
2、PR间期变化
房性心动过速发作时PR间期可能正常或轻度延长，但通常保持稳定。与房室结折返性心动过速不同，房性心动过速的PR间期不会随心率变化而显著改变。部分患者因房室结传导功能异常，可能出现PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，称为文氏现象。
3、心房率增快
房性心动过速的心房率通常在150-250次/分，节律规则。与窦性心动过速不同，房性心动过速的心率变化突然，无逐渐加快或减慢的过程。持续发作时可能出现心房率轻微不齐，这与自主神经张力变化或心房肌不应期差异有关。
4、房室传导比例改变
房性心动过速的心室率取决于房室结传导能力，常见2：1或4：1房室传导。当心房率过快时，房室结可能发生生理性阻滞，导致心室率低于心房率。部分患者因合并房室结传导障碍，可能出现1：1传导伴宽QRS波群，需与室性心动过速鉴别。
5、QRS波群形态正常
房性心动过速的QRS波群形态通常与窦性心律时相同，时限小于120毫秒。当合并束支传导阻滞或差异性传导时，QRS波群可能增宽。与室性心动过速不同，房性心动过速伴差异性传导的QRS波群在V1导联多呈右束支阻滞图形，且初始向量与窦性心律时一致。
房性心动过速患者应注意避免摄入含咖啡因的饮品，保持规律作息，控制情绪波动。建议定期进行心电图检查，监测心率变化。若发作频繁或伴随胸闷、头晕等症状，应及时就医评估。医生可能根据具体情况选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物控制心率，必要时考虑射频消融治疗。日常可进行适度有氧运动，但应避免剧烈活动诱发心动过速。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 肺心病最常见的原因有哪些
下一篇 : 什么是急性心功能不全
心血管内科专区推荐
专家推荐
