冠心病的症状及治疗包括哪些
发布于 2025/08/30 07:20
冠心病的主要症状包括胸闷胸痛、心悸气短、乏力出汗等，治疗方式主要有生活方式干预、药物治疗、介入治疗和外科手术。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为活动后心前区压榨性疼痛、放射至左肩背等症状。
1、胸闷胸痛
冠心病患者最常见的症状是胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧甚至下颌。这种疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛持续时间通常为3-5分钟，若超过30分钟需警惕急性心肌梗死。心电图检查可发现ST段压低或T波倒置等心肌缺血表现。
2、心悸气短
冠心病患者可能出现心律失常导致的心悸感，同时由于心肌供血不足影响心脏泵血功能，患者在轻微活动时即可出现气促。部分患者夜间平卧时可出现阵发性呼吸困难，需垫高枕头才能缓解。动态心电图监测有助于发现阵发性房颤、室性早搏等心律失常。
3、乏力出汗
心肌缺血会导致全身供血不足，患者常感异常疲乏，轻微活动即需休息。急性发作时可能伴随冷汗淋漓、面色苍白等自主神经症状。血液检查可能显示心肌酶谱异常，心脏超声可见节段性室壁运动异常。这些症状提示心肌氧供需严重失衡。
4、生活方式干预
包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律有氧运动等基础措施。每日钠盐摄入应控制在5克以下，每周进行3-5次30分钟中等强度运动。同时需要控制体重，保持BMI在18.5-23.9之间。这些措施能延缓动脉粥样硬化进展，改善血管内皮功能。
5、药物治疗
常用药物包括阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂，美托洛尔缓释片控制心率和血压，单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉。对于合并糖尿病患者可使用二甲双胍片控制血糖。药物治疗需在医生指导下长期规律服用。
冠心病患者应建立健康档案定期随访，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。饮食上多摄入深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，避免饱餐和寒冷刺激。出现持续胸痛不缓解时须立即就医，警惕急性冠脉综合征的发生。保持规律作息和良好心态对疾病管理至关重要。
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