脚踝和手腕关节疼是怎么回事
发布于 2025/08/31 09:09
脚踝和手腕关节疼可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或意外扭伤可能导致关节周围软组织损伤。表现为局部肿胀、活动受限，按压时疼痛加剧。急性期可采用冰敷减轻肿胀，使用弹性绷带加压包扎。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。恢复期建议逐步进行关节活动度训练。
2、骨关节炎
关节软骨磨损引发的退行性病变常见于中老年人。晨起关节僵硬持续时间通常不超过30分钟，活动后疼痛减轻但过度使用会加重。治疗需控制体重减少关节负荷，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等药物改善症状。严重关节畸形需考虑人工关节置换术。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病多累及手腕等小关节。特征为对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时，可能伴随低热、乏力。确诊后需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等抗风湿药物。定期监测肝肾功能和血常规。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的急性炎症常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节。典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发红发热。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片、醋酸泼尼松片控制症状。缓解期需长期服用非布司他片降尿酸，每日饮水量应达到2000毫升以上。
5、腱鞘炎
反复摩擦导致肌腱鞘膜炎症多发于手腕部。表现为特定动作时疼痛，可能出现弹响或卡顿感。早期可通过支具固定制动，配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用。顽固性病例可行腱鞘切开减压术，术后需进行手指屈伸功能锻炼预防粘连。
关节疼痛持续超过两周或伴随红肿热痛时应及时就诊风湿免疫科或骨科。日常注意补充富含维生素D和钙质的食物如牛奶、深海鱼，避免长时间保持同一姿势。冬季注意关节保暖，运动前充分热身，选择游泳等低冲击性锻炼方式。有关节积液时抬高患肢促进回流，睡眠时使用枕头垫高疼痛关节。
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