急性左心衰竭的症状有哪些
发布于 2025/09/04 10:35
急性左心衰竭的症状主要有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓。急性左心衰竭是心脏泵血功能急剧下降导致的临床综合征，需立即就医处理。
1、呼吸困难
急性左心衰竭患者常突发严重呼吸困难，表现为呼吸频率加快、深度变浅。夜间平卧时症状加重，被迫采取坐位或半卧位。这与肺淤血导致肺泡顺应性下降有关，患者可能伴随口唇发绀、鼻翼扇动等缺氧表现。需立即吸氧并保持坐位体位。
2、端坐呼吸
患者无法平卧，必须保持端坐体位才能维持呼吸。这是由于平卧位时回心血量增加，加重肺循环淤血。典型表现为双下肢下垂、双手撑床、颈部静脉怒张。测量血氧饱和度常低于90%，听诊可闻及双肺湿啰音。
3、咳粉红色泡沫痰
肺泡毛细血管压力急剧升高时，血浆成分渗入肺泡形成粉红色泡沫样痰。痰液稀薄且量多，严重时可从口鼻涌出。这是肺水肿的典型表现，需紧急使用呋塞米注射液等利尿剂减轻心脏负荷。
4、烦躁不安
因脑组织缺氧及二氧化碳潴留，患者出现焦虑、恐惧、意识模糊等精神症状。可能伴随皮肤湿冷、脉搏细速等休克前期表现。此时需监测血压、心率，警惕心源性休克发生。
5、大汗淋漓
全身皮肤出现冷汗，与交感神经兴奋性增高有关。多出现在面色苍白、四肢末梢发凉的患者中，提示循环功能严重受损。需建立静脉通路，准备硝酸甘油等血管扩张药物。
急性左心衰竭属于心血管急症，发病后应立即拨打急救电话。日常需严格控制钠盐摄入，每日饮水量不超过1500毫升。遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，监测体重变化。避免剧烈运动及情绪激动，定期复查心电图和心脏超声。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重，需及时就诊调整治疗方案。
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