髌骨软化症怎么治疗
发布于 2026/02/26 09:53
髌骨软化症可通过减轻膝关节负担、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。髌骨软化症通常由长期过度使用、创伤、关节结构异常、肌肉力量失衡、年龄因素等原因引起。
1、减轻膝关节负担
减少爬楼梯、下蹲、跳跃等加重膝关节压力的活动，体重超标者需控制体重。使用护膝或髌骨稳定带可帮助分散压力，选择低冲击运动如游泳、骑自行车替代跑步。日常注意保持正确坐姿，避免长时间保持膝关节屈曲状态。
2、物理治疗
通过超声波、短波等理疗促进局部血液循环，缓解炎症反应。专业康复师指导下的股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习可增强膝关节稳定性。冷敷适用于急性疼痛期，每次15-20分钟；慢性期可采用热敷改善局部血运。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，玻璃酸钠注射液可改善关节润滑。使用盐酸氨基葡萄糖片时可能出现轻度胃肠不适，需餐后服用。
4、关节腔注射
对于保守治疗无效的中重度患者，可采用关节腔注射玻璃酸钠或复方倍他米松注射液。注射需严格无菌操作，间隔1-2周重复，每年不超过3-5次。注射后24小时内避免剧烈活动，观察有无红肿热痛等不良反应。
5、手术治疗
关节镜下行软骨成形术可修整破损软骨面，外侧支持带松解术适用于髌骨轨迹异常者。严重病例可能需胫骨结节移位术或人工关节置换。术后需进行系统康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量，通常需要3-6个月恢复期。
日常建议选择平底软质鞋，避免穿高跟鞋。加强股四头肌、腘绳肌的等张收缩训练，每周3-4次，每次15-20分钟。饮食注意补充富含维生素D的鱼类、蛋黄，适量摄入奶制品维持骨骼健康。膝关节保暖很重要，寒冷季节可佩戴保暖护膝。若出现关节交锁、突然卡顿等情况应及时复查。
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