脸大可通过面部吸脂术、下颌角截骨术、肉毒素注射、面部线雕、正颌手术等方式改善。脸大可能与骨骼发育、脂肪堆积、咬肌肥大、皮肤松弛、遗传等因素有关。
一、面部吸脂术
面部吸脂术适用于脂肪堆积导致的脸大，通过负压吸引去除皮下多余脂肪。手术在局麻下进行，切口约2-3毫米，恢复期7-14天。术后需佩戴弹力面罩1-3个月塑形，可能出现暂时性淤青或肿胀。禁忌症包括凝血功能障碍、皮肤感染等。配合射频紧肤可增强效果。
二、下颌角截骨术
下颌角截骨术针对下颌骨发育过度的方脸畸形，通过截除部分下颌角骨骼实现轮廓重塑。需全麻手术，住院3-5天，完全恢复需3-6个月。可能出现暂时性张口困难或神经麻木，需避免早期咀嚼硬物。术前需拍摄三维CT评估骨骼结构，合并颧骨过高者可同期进行颧骨内推。
三、肉毒素注射
肉毒素注射适用于咬肌肥大型脸大，通过阻断神经肌肉接头使肌肉萎缩。每次注射效果维持4-6个月，需重复治疗。注射后24小时内避免按摩，2周内忌烟酒及剧烈运动。可能出现暂时性咀嚼无力或表情不对称，孕妇及重症肌无力患者禁用。配合瘦脸针可提升下颌缘清晰度。
四、面部线雕
面部线雕通过植入可吸收蛋白线提拉松弛组织，改善因皮肤下垂导致的轮廓模糊。线材6-12个月完全吸收，维持时间1-2年。术后可能出现线头外露或轻度凹凸不平，需避免早期面部夸张表情。适合30-50岁轻度松弛者，重度松弛需结合拉皮手术。
五、正颌手术
正颌手术矫正上下颌骨发育异常导致的面部比例失调，需联合正畸治疗。手术在全麻下进行，恢复期6-12个月，可能需钛板固定。术后可能出现咬合关系改变或感觉异常，需长期随访。适用于骨性龅牙或地包天伴发的面部宽大，需由颌面外科专家评估。
建议根据具体成因选择个体化方案，术前需完善血液检查、影像学评估等准备。术后保持伤口清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，严格防晒防止色素沉着。非手术方式可尝试面部按摩或瘦脸操，但效果有限。任何医疗美容操作均应选择正规医疗机构，由专业医师评估实施。