疤痕可通过硅酮制剂、激光治疗、压力疗法、手术修复、注射治疗等方式改善。疤痕通常由外伤、手术、烧伤、痤疮、感染等因素引起。
一、硅酮制剂
硅酮凝胶或贴片能软化增生性疤痕,抑制胶原过度沉积。适用于术后疤痕、烧伤疤痕等。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏。使用前需清洁皮肤,避免接触眼睛和黏膜。对硅胶过敏者禁用,孕妇慎用。
二、激光治疗
点阵激光通过刺激胶原重塑改善凹陷性疤痕,脉冲染料激光可淡化红色疤痕。需3-6次治疗,间隔4-8周。治疗后可能出现暂时性红肿,需严格防晒。不适用于活动期痤疮、光敏性皮肤及瘢痕体质者。
三、压力疗法
弹性绷带或压力衣通过持续压迫抑制疤痕增生,尤其适用于烧伤后大面积疤痕。需每天佩戴23小时以上,持续6-12个月。压力需均匀适度,过紧可能影响血液循环,需定期调整。
四、手术修复
疤痕切除术联合Z成形术可改善挛缩性疤痕,植皮术适用于大面积缺损。术后需配合放疗或药物防止复发。术前需评估疤痕成熟度,急性炎症期不宜手术,糖尿病患者需控制血糖。
五、注射治疗
糖皮质激素局部注射可软化增生性疤痕,5-氟尿嘧啶能抑制纤维增生。每月注射1次,3-6次为疗程。可能出现皮肤萎缩、色素脱失等副作用,需由专业医生操作。避免用于感染未控制的疤痕。
疤痕形成初期是干预黄金期,建议创面愈合后尽早开始治疗。日常需避免搔抓疤痕,坚持防晒,穿着宽松衣物减少摩擦。增生性疤痕可冷敷缓解瘙痒,饮食宜补充维生素C和优质蛋白促进修复。陈旧性疤痕需综合多种治疗手段,建议至正规医院皮肤科或整形科评估后制定个性化方案。治疗期间保持规律作息,戒烟限酒,避免摄入辛辣刺激食物。