按摩通常不能直接起到减肥作用，但可能通过辅助改善局部循环和代谢帮助塑形。减肥需要依靠热量消耗大于摄入的基本原理，按摩无法替代饮食控制和运动。
按摩过程中对皮肤和软组织的机械刺激可能促进局部血液循环，加速代谢废物排出，这种作用在腹部、大腿等脂肪堆积部位表现更明显。部分研究显示规律按摩可能帮助减少皮下脂肪厚度，但效果有限且存在个体差异。按摩后可能出现短暂的水肿消退和围度减小，这主要与组织液回流有关而非脂肪减少。
某些特殊按摩手法如深层组织按摩可能通过刺激交感神经兴奋性，轻微提升基础代谢率。中医推拿中的穴位按压可能调节胃肠功能，对食欲控制产生间接影响。淋巴引流按摩理论上能改善水液代谢，但对脂肪分解无直接作用。需要警惕的是，过度按摩可能导致毛细血管破裂或软组织损伤。
建议将按摩作为健康生活方式中的辅助手段，配合每周150分钟以上中等强度有氧运动和每日500千卡热量缺口饮食。选择正规医疗机构进行按摩，避免相信夸大宣传的减肥按摩项目。体重管理需要长期坚持科学方法，出现异常体重波动应及时就医排查内分泌疾病。