凹陷性瘢痕可通过激光治疗、微针治疗、填充治疗、皮下剥离术、手术切除等方式改善。凹陷性瘢痕多由痤疮、外伤、水痘等导致真皮层缺损引起,表现为皮肤表面不规则凹陷。
1、激光治疗
点阵激光通过刺激胶原重塑改善浅层凹陷,适用于轻度痤疮瘢痕。二氧化碳激光可汽化瘢痕边缘组织促进愈合,需2-3次治疗。治疗后可能出现暂时性红斑,需严格防晒。
2、微针治疗
滚轮微针通过机械刺激诱导胶原再生,对冰锥型瘢痕效果较好。配合生长因子可增强修复效果,治疗间隔4-6周。治疗后有轻微出血属正常现象,24小时内避免沾水。
3、填充治疗
透明质酸填充能立即改善较深凹陷,效果维持6-12个月。聚左旋乳酸刺激自身胶原增生,需多次注射。填充后可能出现暂时性肿胀,避免揉搓治疗区域。
4、皮下剥离术
用针头松解瘢痕底部黏连组织,适用于车轮状凹陷瘢痕。配合脂肪移植可提升效果,术后需加压包扎。可能出现暂时性淤青,一周内避免剧烈运动。
5、手术切除
对顽固性箱车型瘢痕可行梭形切除缝合,配合皮肤减张技术降低复发率。术后需使用减张胶带3-6个月。瘢痕体质者慎用,可能形成新的增生性瘢痕。
治疗后需持续使用医用硅酮制剂抑制瘢痕增生,严格防晒至少3个月。日常避免挤压瘢痕部位,保持创面清洁干燥。多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼类,有助于组织修复。治疗期间禁止吸烟饮酒,保证充足睡眠促进皮肤再生。建议每月复诊评估恢复情况,根据疗效调整治疗方案。