疤痕松解手术主要通过手术方式松解或切除挛缩疤痕组织,恢复皮肤功能与外观。常见术式包括Z成形术、局部皮瓣转移术、皮肤扩张术、游离植皮术、激光辅助松解术等。
Z成形术适用于线状疤痕挛缩,通过设计Z字形切口重新分配皮肤张力,减少直线疤痕牵拉。术中需精确计算皮瓣角度避免血运障碍,术后可能遗留细小锯齿状痕迹但远期效果稳定。局部皮瓣转移术多用于面积较小的凹陷性疤痕,利用邻近健康皮肤覆盖缺损区,需注意皮瓣长宽比例及旋转弧度设计。皮肤扩张术适合大面积疤痕修复,通过埋置扩张器定期注水使周围皮肤延展,二期手术时用扩张皮肤替换疤痕,治疗周期较长但供区损伤小。游离植皮术常用于深度烧伤后疤痕,取自体断层皮片移植至创面,存在色素沉着或挛缩复发风险。激光辅助松解术联合二氧化碳点阵激光汽化疤痕纤维,创伤小但需多次治疗。
术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用硅酮凝胶或压力衣抑制疤痕增生。恢复期避免剧烈运动牵拉切口,定期复查观察皮肤血运。饮食宜补充优质蛋白与维生素C促进愈合,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若出现红肿渗液等感染迹象应及时就医处理。