玻尿酸交联剂残留可能引起红肿、硬结、血管栓塞等并发症。玻尿酸填充后出现并发症主要与交联剂残留量、注射技术、个体差异等因素有关，需通过影像学检查、病理活检等手段确诊，严重时需手术清除。
玻尿酸中的交联剂如BDDE若未完全降解，可能引发局部组织炎症反应。早期表现为注射部位持续红肿热痛，触诊可及硬结，皮肤可能出现青紫斑块。炎症反应可能持续数周，伴随毛细血管扩张和皮肤温度升高。中度并发症可见填充区域不对称隆起，组织纤维化形成可触及的条索状结构，超声检查显示高回声团块。重度情况下交联剂可能压迫或侵入血管，导致局部皮肤坏死、视力障碍甚至脑梗等血管栓塞症状，需紧急处理。
极少数情况下交联剂可能诱发迟发型超敏反应，表现为注射数月后突然出现的皮肤水肿和瘙痒。免疫组化检查可见淋巴细胞浸润，血清IgE水平升高。特殊体质患者可能出现肉芽肿性炎症，组织学检查可见多核巨细胞环绕交联剂微颗粒。长期残留可能干扰局部组织代谢，导致皮肤质地改变和色素沉着异常。
出现并发症后应立即停止填充操作，避免按摩或热敷刺激。轻度反应可遵医嘱使用醋酸曲安奈德注射液局部封闭，配合口服迈之灵片改善微循环。中重度症状需采用透明质酸酶溶解治疗，必要时联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射。血管栓塞患者需使用前列地尔注射液扩张血管，并考虑高压氧治疗。日常护理应避免日晒和剧烈运动，选择医用冷敷贴缓解肿胀，三个月内禁止重复注射。建议选择正规医疗机构和经认证的玻尿酸产品，术前完善凝血功能和过敏原检测。