补牙材料的选择需根据牙齿缺损位置、程度及患者需求决定,主要有银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀、陶瓷嵌体、金属嵌体等类型。
1、银汞合金
银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,耐磨性强且价格较低,适用于后牙大面积缺损修复。其缺点是颜色与天然牙不匹配,可能引起局部牙龈染色,且需要磨除较多健康牙体组织。目前因美观和环保问题,临床使用逐渐减少。
2、复合树脂
复合树脂是与牙齿颜色相近的高分子材料,通过粘接技术修复缺损,适用于前牙或可见区域的龋齿修补。其优势在于美观性好且磨牙量少,但耐磨性较银汞合金差,可能出现边缘微渗漏。需配合酸蚀技术和粘接剂使用,操作技术要求较高。
3、玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀含氟化物可防龋,对牙髓刺激小,常用于儿童乳牙或楔状缺损修复。其机械强度较低,长期使用可能出现磨损或脱落。该材料能与牙体组织发生化学结合,具有较好的生物相容性,但美观性不如复合树脂。
4、陶瓷嵌体
陶瓷嵌体采用氧化锆或二硅酸锂玻璃陶瓷制作,色泽通透接近天然牙,适用于后牙中等以上缺损。其硬度与牙釉质相近,不易造成对颌牙磨损,但需要两次就诊完成修复。制作需计算机辅助设计,边缘密合度优于直接充填材料。
5、金属嵌体
金属嵌体多用金合金或钴铬合金铸造,耐磨性极佳且边缘适应性好,适合咬合力大的磨牙区缺损。其缺点是金属色泽影响美观,可能引起少数患者过敏反应。相比直接充填材料,嵌体修复能更好恢复牙齿解剖形态和功能。
补牙后需避免2小时内进食,24小时内不用修复侧咀嚼硬物。日常应使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。若发现充填物脱落或边缘发黑,应及时复诊处理。不同材料维护方式略有差异,树脂修复需减少咖啡、茶等染色食物摄入,陶瓷嵌体要避免咬硬壳类食物。