残牙根是否需要拔除需根据具体情况判断，若残根稳固无感染且能用于修复治疗，通常建议保留；若残根松动、反复发炎或影响咬合功能，则建议拔除。
保留残牙根的优势在于为后续修复提供支撑，例如通过桩核冠修复恢复牙齿功能，避免邻牙移位及牙槽骨萎缩。残根若未累及牙髓且周围骨质健康，经根管治疗后可与正常牙齿一样长期使用。对于位置隐蔽且无不适的残根，定期观察维护即可。
需要拔除的情况包括残根导致慢性根尖周炎、牙周脓肿等反复感染，或存在明显松动影响咀嚼效率。严重龋坏至龈下过深的残根无法保留，强行修复可能引发牙周病变。拔除后3-6个月需考虑种植牙或活动义齿修复，防止对颌牙伸长及牙槽骨吸收。
建议口腔医生通过X线检查评估残根长度、根尖病变及牙槽骨条件，结合患者年龄、全身状况和修复需求综合决策。无论保留或拔除，均需加强口腔卫生维护，每6-12个月进行专业检查。