初期龋齿可通过涂氟治疗、窝沟封闭、树脂充填、饮食调整、加强口腔清洁等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、糖分摄入过多、口腔清洁不足、牙釉质薄弱、唾液分泌减少等原因引起。
1、涂氟治疗
涂氟治疗是预防和治疗初期龋齿的有效方法,适用于牙齿表面出现白垩色斑块但未形成明显龋洞的情况。氟化物能够促进牙釉质再矿化,增强牙齿抗酸能力。常用氟化钠护齿剂或氟化亚锡溶液,由医生根据龋齿程度决定涂氟频率。治疗过程无痛,儿童及成人均可接受,建议每3-6个月重复进行。
2、窝沟封闭
窝沟封闭主要针对磨牙咬合面的深沟裂隙,这些部位容易堆积食物残渣引发龋齿。使用流动树脂材料封闭沟隙,形成物理屏障隔绝细菌。操作时无须磨除牙体组织,完整保留健康牙釉质。封闭剂可维持数年,需定期检查完整性。尤其适合6-12岁儿童恒磨牙萌出后的早期防护。
3、树脂充填
当龋坏局限在牙釉质层或浅层牙本质时,可采用树脂充填修复。清除腐质后使用复合树脂材料分层充填,颜色与天然牙接近。相比银汞合金,树脂对牙体损伤更小且美观性佳。治疗过程需保持术区干燥,术后避免过硬食物24小时。若龋洞接近牙髓则需先垫底保护。
4、饮食调整
减少精制糖摄入是控制龋齿发展的关键。限制碳酸饮料、糖果等高频致龋食品,两餐间避免零食。增加高纤维蔬菜水果如苹果、芹菜,咀嚼时可机械清洁牙面。乳制品中的酪蛋白和钙质有助于再矿化。使用代糖产品如木糖醇口香糖,能抑制变形链球菌活性。
5、加强口腔清洁
采用巴氏刷牙法每日刷牙两次,每次不少于2分钟,重点清洁牙龈缘和咬合面。配合含氟牙膏和牙线清洁邻面菌斑。饭后漱口减少食物滞留,可使用氯己定漱口水抑制致病菌。儿童需家长监督刷牙至7-8岁,定期用菌斑显示剂检查清洁效果。每半年专业洁牙去除顽固牙结石。
初期龋齿治疗期间应避免进食过冷过热或黏性食物,防止敏感或充填物脱落。使用软毛牙刷和抗敏感牙膏缓解暂时性不适。定期口腔检查能及时发现新发龋坏,对于易患龋人群可考虑应用含氟泡沫或凝胶加强防护。保持良好治疗依从性可使龋损静止甚至逆转,避免发展为中深度龋齿需根管治疗。