耳朵里面长痘痘可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、外耳道炎、湿疹、疖肿等因素有关。该症状通常由细菌感染、皮脂分泌过多、过敏反应、局部刺激、免疫力下降等原因引起，可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术引流等方式缓解。
1、毛囊炎
毛囊炎是耳内毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的炎症，常因掏耳工具不洁或皮肤破损导致。表现为红肿痘痘伴压痛，可能渗出脓液。治疗需使用碘伏消毒，并遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时可口服头孢呋辛酯片。避免挤压痘痘，防止感染扩散。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞导致皮脂积聚形成囊肿，触摸有弹性肿块，继发感染时会红肿疼痛。可能与油性皮肤或清洁不足有关。未感染时可观察，感染期需外用红霉素软膏，若反复发作需手术切除。日常应保持耳部干燥，避免使用油性护肤品堵塞毛孔。
3、外耳道炎
外耳道皮肤受细菌或真菌感染引发炎症，常见于游泳进水或过度清洁后。症状包括耳痛、瘙痒、黄色分泌物及痘痘样隆起。治疗需用氧氟沙星滴耳液配合口服阿莫西林克拉维酸钾片，真菌性感染需联用克霉唑乳膏。发作期间禁止掏耳，洗澡时用棉球阻隔进水。
4、湿疹
过敏性体质者接触洗发水、染发剂等刺激物可能引发耳部湿疹，表现为密集小丘疹伴渗出和脱屑。需停用致敏产品，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解瘙痒。避免抓挠，清洁时选用无皂基沐浴露，保持患处通风干燥。
5、疖肿
外耳道疖肿多为金黄色葡萄球菌深部感染，形成硬结伴剧烈跳痛，可能发热。早期可热敷促进化脓，成熟后需医院切开引流，配合口服左氧氟沙星片。禁止自行挑破，糖尿病患者更需警惕感染扩散。日常增强免疫力，保证睡眠和维生素摄入。
耳道结构狭窄敏感，出现痘痘时切忌自行挤压或使用偏方。建议每日用温水轻柔清洗外耳，避免使用棉签深入清洁。饮食宜清淡，减少辛辣刺激及高糖食物摄入。若痘痘持续增大、疼痛加剧或伴随听力下降、发热等症状，须及时至耳鼻喉科就诊，必要时进行脓液培养或影像学检查。睡眠时避免压迫患侧耳朵，佩戴耳机前注意消毒耳塞部分。