骨粉隆鼻二十年后通常可以取出，但需根据植入物状态和鼻部组织反应综合评估。骨粉隆鼻属于早期注射填充技术，主要成分为羟基磷灰石，长期存留可能导致移位、硬结或炎症反应。
骨粉隆鼻二十年后取出手术具有可行性，但操作难度高于短期取出。随着时间推移，骨粉可能部分与鼻部组织融合，形成纤维包裹或钙化灶。此时需通过影像学检查明确骨粉分布范围，采用内窥镜辅助的精细剥离技术逐层清除。术中需特别注意保护鼻部血管神经，避免损伤鼻中隔软骨。术后可能出现暂时性肿胀或皮肤回缩，需配合鼻部塑形固定。
少数情况下骨粉取出会受到严重组织粘连限制。若骨粉已完全钙化并与鼻骨结合，强行取出可能导致结构性缺损，此时建议保留部分稳定钙化灶。对于出现慢性肉芽肿或反复感染的情况，需同期进行病变组织切除和抗生素治疗。鼻部皮肤过薄或曾多次修复者，取出后可能需联合自体软骨移植重建鼻部支架。
建议选择具有复杂鼻修复经验的整形外科医生进行评估。术前需完善鼻部CT三维重建和皮肤弹性测试，制定个性化取出方案。术后应严格遵循3-6个月的鼻部保护期，避免挤压碰撞，定期复查评估组织恢复情况。如出现异常疼痛或皮肤变色需及时复诊。