后脑勺掉头发可能与遗传因素、精神压力、营养不良、局部皮肤疾病或内分泌失调等原因有关。常见诱因包括雄激素性脱发、斑秃、脂溢性皮炎、缺铁性贫血及甲状腺功能异常等。
1、遗传因素
雄激素性脱发具有家族遗传倾向，毛囊对二氢睾酮敏感导致后枕部头发逐渐变细脱落。患者可表现为发际线后移或头顶稀疏，常伴有头皮油脂分泌增多。临床常用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展，严重者需考虑毛发移植术。
2、精神压力
长期焦虑紧张可能引发斑秃，免疫系统错误攻击毛囊造成圆形脱发斑块。这类脱发通常突然发生，脱发区皮肤光滑无瘢痕。建议通过心理疏导缓解压力，局部可外用卤米松乳膏或复方倍他米松注射液治疗。
3、营养不良
缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D等营养素会影响毛囊周期，导致休止期脱发增加。患者可能伴随指甲脆裂、面色苍白等症状。需调整饮食结构，增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，必要时补充硫酸亚铁片或葡萄糖酸锌口服溶液。
4、局部皮肤疾病
脂溢性皮炎或头癣会引起毛囊炎症，表现为头皮红斑、鳞屑伴瘙痒脱发。真菌感染需使用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏，细菌感染可选用夫西地酸乳膏。日常应避免抓挠，减少烫染刺激。
5、内分泌失调
甲状腺功能减退或产后激素水平波动会导致头发同步进入休止期。这类脱发通常弥漫性分布，可能伴有体重增加、畏寒等症状。需检测甲状腺功能，甲减患者需口服左甲状腺素钠片调节激素水平。
建议保持规律作息与均衡饮食，避免过度烫染头发。洗头时水温不宜过高，选择温和洗发产品。若脱发持续加重或伴随其他症状，应及时就诊皮肤科进行毛囊检测、激素水平测定等检查，明确病因后针对性治疗。日常可适当按摩头皮促进血液循环，但需注意避免用力拉扯头发。