激光祛斑的原理是利用特定波长的激光选择性作用于皮肤中的黑色素，通过光热效应将其分解后由代谢系统清除。
激光祛斑主要依靠选择性光热作用理论。不同波长的激光能够穿透皮肤表层到达不同深度，黑色素颗粒会优先吸收特定波长的光能并转化为热能。这种热能会使黑色素颗粒发生爆破或分解，形成更微小的碎片。随后这些碎片会被巨噬细胞吞噬，通过淋巴循环或血液循环逐渐代谢排出体外。由于激光的脉冲持续时间短于黑色素颗粒的热弛豫时间，周围正常组织几乎不受损伤。治疗时医生会根据斑点的类型、深度和肤色选择合适波长的激光设备，例如调Q开关激光或皮秒激光。治疗过程中可能出现轻微灼热感，术后需严格防晒避免色素沉着反弹。
激光祛斑后需加强皮肤保湿修复，使用医用敷料促进创面愈合。术后1个月内避免暴晒，外出时需配合物理防晒措施。治疗间隔周期通常为4-8周，顽固性色斑可能需要3-5次治疗。日常护理建议使用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品帮助抑制黑色素再生，同时保持规律作息和均衡饮食有助于维持治疗效果。