激光祛斑后第五天用手抠伤疤可能导致局部感染、色素沉着或瘢痕增生。激光祛斑是通过激光能量破坏黑色素颗粒，术后皮肤会形成微小创面并结痂，此时抠挠痂皮会干扰正常愈合过程。
激光祛斑后创面通常需要7-10天完成表皮修复，第五天时新生上皮尚未完全形成。外力撕脱痂皮会暴露未愈合的真皮层，增加细菌侵入风险。常见表现为抠挠部位红肿疼痛，可能伴随黄色渗液，这种情况需及时使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。未及时处理可能发展为脓疱疮或毛囊炎，延长恢复周期。
强行剥除痂皮还会破坏基底层的黑色素代谢平衡。创伤刺激可能激活酪氨酸酶活性，导致局部黑色素合成异常增加，形成比原斑点更深的色素沉着。部分患者可能出现持续性红斑或毛细血管扩张，这种情况需在医生指导下使用氢醌乳膏或积雪苷霜软膏进行修复。反复刺激创面还可能诱发纤维母细胞过度增殖，最终形成高出皮面的增生性瘢痕。
激光祛斑后应保持创面干燥清洁，避免搔抓摩擦。结痂期可使用医用敷料保护，外出时做好物理防晒。如不慎抠破痂皮，可用生理盐水清洁后涂抹重组人表皮生长因子凝胶。若出现明显红肿渗液或发热，需立即就医进行抗感染治疗。术后三个月内严格防晒有助于减少色素沉着风险，恢复期间避免食用辛辣刺激食物。