激光祛斑手术是利用特定波长的激光选择性破坏皮肤色素颗粒的美容治疗方式，主要用于改善黄褐斑、雀斑、老年斑等色素沉着问题。
一、原理
激光通过光热效应靶向作用于黑色素细胞，高能量光束被色素吸收后转化为热能，使色素颗粒爆破分解。不同波长的激光可针对表皮层或真皮层的色素，常见设备包括调Q激光、皮秒激光等。治疗时需根据斑的类型、深度调整参数，避免损伤周围正常组织。
二、适应症
适用于边界清晰的局限性色素斑，如日晒斑、咖啡斑、太田痣等。黄褐斑需谨慎评估，部分可能因激光刺激加重。禁忌症包括光敏性疾病、妊娠期、瘢痕体质及近期暴晒史。术前需经皮肤镜检测明确斑的性质，排除恶性黑色素瘤等病变。
三、操作流程
治疗前清洁面部并涂抹麻醉药膏，操作时激光头垂直对准色斑逐点照射，术后立即冷敷缓解灼热感。浅表斑需1-3次治疗，深层斑需3-5次，间隔4-8周。可能出现暂时性红斑、结痂，7-10天脱落，期间需严格防晒避免反黑。
四、术后护理
创面结痂期使用医用敷料促进修复，避免沾水或摩擦。恢复期持续使用SPF50+防晒霜，配合氨甲环酸精华预防色素沉着。饮食需减少光敏性食物摄入，如芹菜、柠檬等。部分患者可能出现暂时性色素减退，多数3-6个月逐渐恢复。
五、风险控制
操作不当可能导致灼伤、水疱或永久性色素异常。选择正规医疗机构及经验丰富的医师可降低风险。术后出现持续疼痛、渗液需及时复诊。联合口服维生素C、谷胱甘肽等抗氧化剂可增强疗效，但瘢痕体质者禁用点阵激光等有创治疗。
激光祛斑后需建立长期防晒习惯，使用物理遮挡与防晒霜结合。治疗后1个月内避免蒸桑拿、剧烈运动等可能引发炎症的活动。色素代谢较慢者可通过低能量激光维持治疗，但每年不超过2次强化疗程。日常配合含熊果苷、传明酸的护肤品可延缓复发，严重色沉需联合口服药物调理。术后3个月复查评估效果，部分遗传性色斑可能需结合其他医美手段综合改善。