激光祛斑后反黑通常会逐渐消退，多数情况下属于正常炎症后色素沉着反应。反黑现象可能与皮肤修复机制、术后护理不当、紫外线暴露等因素有关，一般3-6个月可自行淡化。
激光治疗后局部皮肤因光热作用会产生轻微损伤，黑色素细胞受刺激后可能出现暂时性活跃，导致色素沉积。术后严格防晒可减少紫外线对黑色素细胞的二次刺激，使用含维生素C、熊果苷等成分的护肤品有助于抑制酪氨酸酶活性。避免搔抓或使用刺激性化妆品，保持创面清洁干燥能降低炎症反应概率。
少数患者因体质敏感或术后护理不当可能出现顽固性色素沉着。黄褐斑患者激光治疗后反黑概率较高，与雌激素水平波动相关。瘢痕体质者可能因皮肤修复异常导致色素代谢延迟。此类情况需联合氢醌乳膏、氨甲环酸片等药物干预，必要时采用低能量激光进行针对性修复治疗。
术后建议每日使用SPF50以上防晒霜，外出配合物理遮挡。多摄入富含维生素E的坚果和深色蔬菜，避免辛辣刺激性食物。若反黑持续超过6个月未改善，或伴随红肿瘙痒等症状，需及时至皮肤科复查排除其他皮肤病变。治疗期间保持规律作息有助于促进皮肤屏障功能恢复。