阴唇上长脓包可通过保持局部清洁、外用抗生素软膏、口服抗生素、切开引流、激光治疗等方式处理。阴唇脓包通常由毛囊炎、前庭大腺囊肿感染、外阴疖肿、巴氏腺脓肿、生殖器疱疹等原因引起。
1、保持局部清洁
每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换,清洗后需阳光下暴晒消毒。局部出现红肿时可用碘伏消毒液擦拭,但不可自行挤压脓包。该措施适用于无明显化脓的早期毛囊炎。
2、外用抗生素软膏
莫匹罗星软膏可用于金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎,每日薄涂两次。红霉素软膏适用于轻度前庭大腺囊肿继发感染,能抑制革兰阳性菌繁殖。夫西地酸乳膏对耐药性葡萄球菌有效,但孕妇慎用。外用药需在医生指导下使用,连续用药不超过一周。
3、口服抗生素
头孢呋辛酯片适用于合并发热的巴氏腺脓肿,可对抗链球菌感染。阿奇霉素分散片对支原体引起的生殖器疱疹继发感染有效。盐酸多西环素片可用于反复发作的外阴疖肿,但需避免日光直射。口服抗生素需完成规定疗程,不可随意停药。
4、切开引流
直径超过3厘米的波动性脓肿需由医生行切开引流术,术后放置引流条。前庭大腺囊肿合并感染时需造口术防止复发。操作需在局麻下进行,术后每日用高锰酸钾溶液坐浴。该处理适用于保守治疗无效的化脓性病灶。
5、激光治疗
二氧化碳激光可用于顽固性外阴疖肿的病灶清除,能精确汽化坏死组织。光动力疗法适合复发性生殖器疱疹伴脓疱,通过光敏剂抑制病毒复制。治疗后需保持创面干燥,避免摩擦。该方式适用于药物治疗无效的慢性病变。
治疗期间应避免性生活及盆浴,忌食辛辣刺激食物。穿着宽松衣物减少摩擦,排便后从前向后擦拭。若出现高热、脓液恶臭或包块迅速增大,需立即就医。日常注意会阴部卫生,经期及时更换卫生巾,糖尿病患者需严格控制血糖以预防感染复发。