宫颈息肉不一定需要手术切除,需根据息肉大小、症状及患者需求综合评估。宫颈息肉的处理方式主要有定期观察、药物治疗、手术切除等。
1、定期观察
体积较小且无异常出血、分泌物增多等症状的宫颈息肉可暂不处理。建议每3-6个月复查妇科超声或阴道镜,监测息肉变化。日常需保持会阴清洁,避免剧烈运动导致息肉摩擦出血。
2、药物治疗
伴有炎症反应的宫颈息肉可遵医嘱使用抗感染药物,如甲硝唑阴道泡腾片抑制厌氧菌感染,保妇康栓改善局部充血,或结合雌激素软膏调节宫颈黏膜修复。药物治疗期间需禁止性生活。
3、门诊手术
直径超过1厘米或反复出血的息肉建议行宫颈息肉摘除术。门诊常用术式包括息肉钳夹术、高频电环切除术,操作时间约10-15分钟,术后2周内避免盆浴。该方式适合带蒂明显的单发息肉。
4、宫腔镜手术
对于宽基底息肉、多发息肉或疑似恶变者,需在宫腔镜下进行电切或冷刀切除。手术可完整去除息肉根部,降低复发概率。术后需病理检查排除不典型增生,恢复期约1个月。
5、妊娠期管理
孕期发现的宫颈息肉若无严重出血通常暂缓处理,以免刺激宫缩。分娩时息肉可能自然脱落,若持续增大影响产道可考虑在妊娠中期行保守性切除。产后需复查息肉残留情况。
日常应选择棉质内裤并每日更换,经期避免使用卫生棉条。术后3个月禁止游泳和盆浴,出现异常出血或发热需及时复诊。饮食上增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,有助于宫颈黏膜修复。40岁以上患者建议每年进行TCT和HPV联合筛查。