开眼角手术适合内眦赘皮明显、眼裂短小或眼距过宽的眼形。开眼角主要通过矫正内眦赘皮或延长眼裂改善眼部形态，常见适合类型有内眦赘皮型、眼距过宽型、眼裂短小型等。需由专业医生评估眼部基础条件后决定手术方案。
1、内眦赘皮型
内眦赘皮是指内眼角处垂直或斜向的皮肤褶皱，可能遮挡部分泪阜，使眼睛显得短圆。轻度赘皮可通过开内眼角手术切除多余皮肤，暴露内眦结构。重度赘皮可能伴随睑板发育异常，需结合上睑下垂矫正术。术后可能短期存在瘢痕增生，需配合抗瘢痕药物如复方肝素钠尿囊素凝胶。
2、眼距过宽型
两眼眶骨间距超过单眼长度1.2倍时属于眼距过宽，开内眼角可视觉缩短眼距。但需排除颅面发育异常如眶距增宽症，此类情况需优先治疗原发病。手术需精确计算内眦韧带固定位置，避免破坏泪道系统。术后可能出现暂时性溢泪，需使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。
3、眼裂短小型
眼裂长度不足30毫米可能影响视野和美观，开内外眼角联合手术能延长眼裂。外眼角切开需谨慎处理外侧韧带，避免造成睑外翻。先天性小眼症患者需先排除眼睑发育不全，术后可配合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
4、蒙古褶明显型
亚洲人多见的蒙古褶会使眼头呈现包裹状，开眼角可改善眼头形态。但需保留部分内眦结构维持种族特征，过度矫正可能导致不自然外观。术后需避免揉眼，可使用聚乙烯醇滴眼液预防结膜刺激。
5、不对称眼型
双侧内眦赘皮程度差异超过2毫米时，可通过不对称开眼角调整平衡。术前需用数码测量确定矫正量，术中需注意保护内眦动脉。术后可能需使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染，并定期复查调整包扎压力。
开眼角术后需保持伤口清洁干燥，避免辛辣刺激饮食。术后1周内避免剧烈运动，睡眠时垫高头部减轻肿胀。定期复查观察瘢痕增生情况，3个月内避免佩戴隐形眼镜。选择手术时应优先考虑医疗机构资质与医生经验，术前充分沟通预期效果。眼部有活动性炎症或严重干眼症者应暂缓手术，瘢痕体质者需谨慎评估手术风险。