有蛀牙不一定要磨掉，具体处理方式需根据龋坏程度决定。主要有药物治疗、窝沟封闭、树脂充填、嵌体修复、根管治疗等方式。
1、药物治疗
早期浅龋可使用氟化钠甘油糊剂或氨硝酸银溶液进行再矿化治疗。适用于釉质表面出现白垩斑但未形成龋洞的情况，通过药物促进脱矿牙体组织再矿化。治疗期间需配合含氟牙膏加强护理。
2、窝沟封闭
针对磨牙窝沟点隙的浅龋，可采用光固化树脂封闭剂覆盖龋坏部位。该方法能有效隔绝致龋菌与食物残渣，阻止龋齿进展。特别适用于儿童新萌出的恒磨牙预防性处理。
3、树脂充填
中龋已形成明显龋洞时，需去除腐质后使用复合树脂材料充填。常见的有3MZ350纳米树脂、松风Beautifil流动树脂等。充填后需避免24小时内咀嚼硬物，定期检查边缘密合度。
4、嵌体修复
对于大面积牙体缺损但未累及牙髓的病例，可采用瓷嵌体或金属嵌体修复。相比直接充填，嵌体更能恢复牙齿形态和咬合功能。需分两次就诊完成牙体预备和嵌体粘接。
5、根管治疗
深龋引发牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、根管消毒后使用牙胶尖充填根管，最后用全冠修复患牙。常用器械包括ProTaper镍钛锉、iRootSP根管封闭剂等。
发现蛀牙后应尽早就诊，定期口腔检查有助于早期发现龋齿。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少高糖饮食摄入。儿童可每半年接受专业涂氟，成人每年进行洁牙和龋风险评估。出现冷热刺激痛或自发痛需立即就医，避免龋坏进展导致牙齿丧失。