智齿蛀牙拔除后出现牙缝是正常现象，通常与拔牙创口愈合过程中的牙龈萎缩、邻牙移位等因素有关。
智齿拔除后由于牙槽骨吸收和牙龈组织改建，原牙位可能出现暂时性缝隙。邻牙在失去智齿支撑后可能向缺牙区轻微倾斜，导致牙缝显现。这种缝隙多出现在拔牙后1-3个月，随着骨组织逐渐修复，部分患者的牙缝会自然缩小。若拔牙前存在严重蛀坏或牙周疾病，牙龈萎缩程度可能更明显。拔牙时若伴有骨缺损或软组织损伤，愈合过程中胶原纤维重组也可能影响牙龈形态。
少数情况下长期存在的牙缝可能与拔牙创伤较大、愈合异常有关。当智齿与邻牙原本紧密接触时，拔牙后邻牙失去支撑会发生明显位移。存在牙周炎的患者因牙槽骨持续吸收，牙缝可能持续存在或扩大。糖尿病患者或吸烟者因组织修复能力下降，拔牙后牙龈萎缩更易形成永久性缝隙。某些特殊牙位如阻生智齿拔除后，局部解剖结构改变可能导致不可逆的牙缝形成。
建议拔牙后保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁创口周围，避免用力漱口导致血凝块脱落。愈合期避免用患侧咀嚼硬物，定期复查观察愈合情况。若牙缝持续扩大或伴有邻牙松动，需及时就诊评估是否进行正畸治疗或修复干预。日常可使用牙线辅助清洁牙缝，但避免过度刺激牙龈组织。