减脂肪可以遵医嘱使用决明子、山楂、荷叶、茯苓、绞股蓝等草药，但需注意草药效果因人而异，且不能替代正规治疗。减脂应结合饮食控制和运动，长期坚持才能达到理想效果。
一、决明子
决明子具有润肠通便、降脂明目的功效，其含有的蒽醌类成分可促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。适用于胃肠积热型肥胖，常表现为便秘、口干舌燥。临床多与山楂配伍使用，但脾胃虚寒者慎用。常见剂型有决明子茶、决明子胶囊。
二、山楂
山楂含黄酮类和三萜类物质，能促进脂肪分解，改善血脂代谢。适用于食积型肥胖，常见脘腹胀满、嗳气酸臭。可配伍荷叶煎水代茶饮，但胃酸过多者不宜长期服用。市售有山楂降脂片、山楂精降脂胶囊等中成药。
三、荷叶
荷叶中的生物碱和flavonoids能抑制脂肪合成，其利尿作用可减轻水肿型肥胖。多用于痰湿内阻型体质，表现为肢体困重、舌苔厚腻。常与茯苓配伍制成荷叶减肥茶，但低血压人群需慎用。
四、茯苓
茯苓利水渗湿的功效有助于调节水液代谢，对水肿型肥胖有一定改善作用。其多糖成分可能影响脂肪酶活性，常与白术配伍健脾祛湿。脾虚湿盛者适用，可见大便溏稀、肢体浮肿。剂型包括茯苓颗粒、五苓散等。
五、绞股蓝
绞股蓝皂苷具有类似人参的调节代谢作用，可能促进脂肪氧化分解。适用于气虚型肥胖伴乏力倦怠，常与黄芪配伍使用。但体质虚寒者需调整用量，常见剂型有绞股蓝总苷片、复方绞股蓝胶囊。
使用草药减脂需注意体质辨证，避免长期单一用药。建议在中医师指导下配伍使用，配合低脂高纤维饮食，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳。定期监测体重和腰围变化，出现腹泻、头晕等不适及时停用。肥胖合并高血压、糖尿病等慢性病者，应优先控制基础疾病。