换过的牙齿确实可能比乳牙更容易发生龋齿。恒牙的牙釉质矿化程度高但长期使用中更易受酸性环境侵蚀，且牙缝清洁难度增加会提升龋齿发生概率。
恒牙萌出后需要经历2-3年完成最终矿化，在此期间牙釉质晶体结构尚未完全致密化，对酸性物质的抵抗能力相对较弱。日常饮食中的糖类被口腔细菌分解产酸，会加速牙釉质表面脱矿。成年人牙列拥挤现象较儿童更常见，相邻牙齿接触面容易滞留食物残渣，普通牙刷难以彻底清洁这些区域。随着年龄增长，牙龈退缩导致牙根暴露，牙骨质抗龋能力显著低于牙釉质，更易形成根面龋。
部分特殊状况会加剧恒牙龋坏风险。正畸治疗中使用固定矫治器会大幅增加牙齿清洁难度，托槽周围易形成菌斑堆积区。口干症患者唾液分泌减少，丧失了对牙齿的冲刷保护和再矿化作用。全身性疾病如糖尿病会改变口腔微环境，高血糖状态促进致龋菌繁殖。某些药物副作用导致牙龈增生，进一步阻碍口腔清洁效果。
建议采用含氟牙膏配合小头软毛牙刷进行巴氏刷牙法，重点清洁后牙咬合面及邻接面。每半年接受专业洁治和涂氟处理，早期发现邻面龋可使用渗透树脂微创修复。正畸患者需配备牙缝刷和冲牙器，口干症人群可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。控制每日摄糖频率，避免碳酸饮料长期接触牙面，餐后及时用清水漱口减少酸性环境持续时间。