50岁一般可以做近视眼手术，但需根据眼部健康状况综合评估。近视眼手术的适用性主要取决于角膜厚度、眼底状况、眼压水平、屈光稳定性、全身性疾病等因素。
近视眼手术对年龄没有绝对限制，50岁人群若角膜条件良好且无活动性眼病，通常可考虑手术矫正。术前需通过详细检查排除圆锥角膜、严重干眼症、青光眼等禁忌症。手术方式可选择激光角膜屈光手术或眼内晶体植入术，医生会根据患者角膜形态和屈光度数制定个性化方案。术后可能出现短暂干眼、眩光等不适，多数在1-3个月内逐渐缓解。保持规范用药和定期随访有助于提高视觉质量。
50岁以上人群需特别注意老视问题，近视矫正后可能仍需佩戴老花镜。合并白内障者建议优先考虑屈光性白内障手术，一次性解决近视和老视。糖尿病患者需控制血糖稳定后再评估手术可行性。高度近视患者术后仍需定期检查眼底，预防视网膜病变。部分患者因角膜变薄或泪液分泌减少，可能被建议放弃激光手术。
建议术前进行全面眼科检查，包括角膜地形图、眼轴测量、泪液分泌测试等项目。术后避免揉眼和剧烈运动，遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液。保持用眼卫生，控制电子屏幕使用时间，每半年进行一次视力复查。均衡摄入富含维生素A和叶黄素的食物，如胡萝卜和菠菜，有助于维持眼表微环境稳定。