自体软骨隆鼻手术适合鼻部基础较差、对假体材料过敏或追求自然效果的人群。主要有鼻梁低平、鼻尖短小、鼻翼宽大、鼻部畸形修复、假体排斥反应等适应症。
1、鼻梁低平
鼻梁低平指鼻背高度不足，侧面轮廓缺乏立体感。自体肋软骨或耳软骨可雕刻成支撑结构，通过开放式切口植入鼻背筋膜层，改善山根至鼻尖的线条流畅度。术后需避免碰撞鼻部，防止移植物移位。此类患者常伴有鼻中隔偏曲，术中可同步矫正。
2、鼻尖短小
鼻尖短小表现为鼻头圆钝、缺乏表现点，多因鼻翼软骨发育薄弱导致。取耳甲腔软骨进行盾牌移植或帽状移植，可延长鼻小柱、抬高鼻尖表现点。术后早期可能出现肿胀，需保持头部抬高体位。合并鼻孔外露者需联合鼻翼缘移植术。
3、鼻翼宽大
鼻翼宽大者鼻孔横径超过内眦间距，可通过鼻翼基底切除联合软骨移植缩窄。取耳软骨制成棒状移植物植入鼻翼缘，能有效改善鼻翼外扩。术后三个月内避免戴框架眼镜，防止压迫变形。部分患者可能需二次修薄移植物厚度。
4、鼻部畸形修复
先天性鞍鼻或外伤后鼻畸形需采用肋软骨构建三维支架。肋软骨可雕刻成L形支撑体，重建鼻背-鼻尖连续性。术后需鼻夹板固定4周，防止血肿影响塑形效果。此类手术常需结合鼻中隔延伸移植技术。
5、假体排斥反应
对硅胶或膨体材料过敏者，自体软骨是理想替代物。耳软骨适用于轻度隆鼻，肋软骨适合需要强支撑的复杂鼻整形。术后需预防感染，避免吸烟影响软骨存活。移植物吸收率约5%-10%，过度雕刻可能增加吸收风险。
术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动三个月，睡眠时垫高头部减轻肿胀。饮食需补充优质蛋白和维生素C促进软骨愈合，避免辛辣刺激食物。定期随访观察移植物融合情况，出现红肿热痛需及时就医。鼻部完全稳定需6-12个月，期间避免外力撞击。