鼻中隔歪曲是否需要手术取决于症状严重程度和对生活质量的影响。多数情况下症状轻微无须手术，少数情况症状严重影响呼吸或引发并发症时建议手术矫正。
鼻中隔轻度歪曲常见于健康人群，可能仅表现为偶尔鼻塞或睡眠时单侧鼻腔通气不畅。这类情况可通过生理盐水冲洗鼻腔、避免接触过敏原、使用鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等保守治疗改善。保持室内湿度、睡眠时抬高头部也有助于缓解症状。若合并过敏性鼻炎可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。
当鼻中隔严重偏曲导致持续性鼻塞、反复鼻出血、睡眠呼吸暂停或引发鼻窦炎时，需考虑鼻中隔成形术等手术治疗。长期张口呼吸可能引发咽喉干燥、中耳炎等并发症，影像学检查显示偏曲角度超过15度或阻塞鼻腔通气面积超过70%时，医生通常会建议手术矫正。术后需配合鼻腔填塞止血和抗感染治疗，恢复期约2-4周。
建议定期进行鼻内镜检查评估偏曲进展，避免鼻部外伤。若出现头痛、嗅觉减退或夜间憋醒等症状应及时就诊，由耳鼻喉科医生综合评估手术指征。术后需保持鼻腔清洁，遵医嘱使用生理海水喷雾护理，三个月内避免剧烈运动。