眼部手术适合近视度数稳定、无活动性眼病且符合年龄要求的成年人。主要适用人群包括近视度数超过600度的高度近视患者、因角膜过薄无法接受激光手术者、有圆锥角膜风险需加固角膜者、职业需求无法佩戴眼镜者以及白内障等眼病患者。手术前需通过全面眼科检查评估角膜厚度、眼压、眼底健康状况等指标。
1、高度近视患者
近视度数超过600度且每年增长不超过50度的人群适合考虑手术。高度近视可能伴随视网膜变薄、青光眼风险增加等问题，通过ICL晶体植入术可避免激光切削角膜带来的生物力学改变。术前需完成角膜内皮细胞计数、视野检查及OCT眼底扫描，排除视网膜裂孔等禁忌证。术后需定期复查眼压和晶体位置。
2、角膜条件受限者
角膜中央厚度低于480微米或角膜曲率异常者更适合选择不切削角膜的手术方式。这类人群进行激光手术可能引发角膜扩张或视力回退，可考虑采用保留角膜的PRK手术或ICL植入。术前需进行角膜地形图、角膜生物力学检测，术后需使用氟米龙滴眼液预防角膜混浊。
3、圆锥角膜风险者
角膜交联手术适用于早期圆锥角膜患者或激光术前筛查出角膜扩张高风险者。通过核黄素联合紫外线照射增加角膜胶原交联，可阻止病情进展。术前需测量角膜最薄点厚度，术中需保留至少400微米角膜基质层。术后需持续使用玻璃酸钠滴眼液促进上皮修复。
4、特殊职业需求者
运动员、飞行员等职业对裸眼视力有严格要求，可选择全飞秒SMILE手术减少角膜瓣相关并发症。该术式通过2-4毫米微小切口取出透镜，保持角膜前弹力层完整性。但需注意术后早期可能出现夜间眩光，职业潜水员等高压环境工作者需谨慎评估。
5、白内障等眼病患者
白内障合并近视或散光者可选择屈光性白内障手术，通过植入多焦点人工晶体同时解决屈光问题。术前需测量角膜散光、计算晶体度数，术中可能联合角膜松解切口。糖尿病患者需控制血糖稳定后再手术，术后需使用溴芬酸钠滴眼液预防黄斑水肿。
接受眼部手术前后需严格遵循医嘱，术前停戴隐形眼镜2-4周避免角膜形态改变。术后三个月内避免游泳、揉眼等行为，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充叶黄素和维生素C。定期进行眼轴长度测量和眼底检查，高度近视者建议每年做一次广角眼底照相。出现视物变形、闪光感等异常症状需立即就医。