近视眼手术可能出现的后遗症主要有干眼症、夜间眩光、角膜混浊、视力回退、角膜瓣移位等。近视眼手术包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两类,术后需严格护理以降低后遗症风险。
1、干眼症
干眼症是近视眼手术后最常见的后遗症,主要表现为眼睛干涩、异物感、灼烧感等症状。手术过程中切削角膜会暂时影响泪液分泌和分布,导致泪膜稳定性下降。术后可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解症状,严重时需在医生指导下使用环孢素滴眼液。
2、夜间眩光
夜间眩光表现为夜间视物时光线散射,出现光晕或星芒现象。这与手术改变角膜曲率导致光线折射异常有关,尤其在瞳孔较大的人群中更明显。多数患者在术后3-6个月逐渐适应,严重眩光者可考虑佩戴防眩光眼镜或使用缩瞳药物如毛果芸香碱滴眼液改善症状。
3、角膜混浊
角膜混浊是角膜基质层愈合过程中出现的轻微瘢痕反应,表现为视力模糊或雾状感。多见于PRK等表层切削手术,与个体愈合差异相关。轻度混浊可通过氟米龙滴眼液等糖皮质激素控制,重度混浊可能需二次手术干预。
4、视力回退
视力回退指术后一段时间内近视度数再次出现,与角膜愈合反应过强、用眼习惯不良或术前度数不稳定有关。高度近视患者回退概率相对较高,可通过加强术后复查、规范用眼行为预防,必要时可考虑二次增效手术。
5、角膜瓣移位
角膜瓣移位是LASIK手术特有的并发症,多因术后外力撞击或揉眼导致角膜瓣移位或皱褶。表现为突发视力下降、疼痛,需立即就医复位。术后1个月内避免剧烈运动、游泳等活动,睡眠时佩戴防护眼罩可有效预防。
近视眼手术后需严格遵循医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,术后1周内避免污水入眼,3个月内防止外力撞击眼部。建议术后定期复查角膜愈合情况,出现持续眼红、眼痛或视力骤降需及时就诊。日常可补充富含维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓,避免长时间连续用眼,每用眼40分钟应远眺放松5分钟。