鼻孔整形主要适用于鼻孔不对称、鼻孔过大或过小、先天性鼻孔畸形、外伤后鼻孔变形以及鼻部整体形态不协调等情况。
1、鼻孔不对称
先天性发育异常或后天外伤可能导致双侧鼻孔大小、形状不一致,影响面部对称性。可通过鼻翼软骨调整或软组织填充矫正,常用术式包括鼻翼缩窄术、软骨移植术。术后需避免挤压鼻部,防止移植物移位。
2、鼻孔过大
鼻孔横径超过面部美学比例时,可能伴随鼻翼肥厚、鼻基底过宽。可通过鼻翼基底切除术联合鼻孔缘修整改善,术中需精确保留鼻槛结构。术后可能出现暂时性鼻塞,需定期冲洗鼻腔。
3、鼻孔过小
先天性狭窄或瘢痕挛缩导致的鼻孔通气障碍,常需行鼻孔开大术。采用Z成形术或皮瓣转移扩大鼻孔周径,严重者需配合鼻中隔矫正。术后需使用硅胶扩张器维持3-6个月。
4、外伤后畸形
鼻部外伤导致的鼻孔塌陷、瘢痕挛缩等,需在伤后6-12个月瘢痕稳定后手术。根据缺损程度选择复合组织移植或皮瓣修复,可能需多次手术。术前需进行CT评估骨结构缺损情况。
5、鼻部整体不协调
合并鞍鼻、蒜头鼻等复合畸形时,需联合鼻综合整形。通过假体植入、鼻尖成形等同步改善鼻孔形态,手术设计需遵循鼻部亚单位原则。术后需佩戴鼻夹板固定1-2周。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动导致出血,定期复查评估恢复情况。饮食宜清淡,补充优质蛋白促进组织修复,避免辛辣刺激食物。恢复期出现持续疼痛、渗液增多等异常应及时就医。术前需进行详细鼻部评估,选择经验丰富的整形外科医师操作。