乳头溢液可能由乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等原因引起。乳头溢液通常表现为乳汁样、浆液性、血性等不同性状,建议及时就医明确病因。
1、乳腺导管扩张
乳腺导管扩张可能与激素水平变化、导管内分泌物淤积有关,通常表现为单侧乳头淡黄色黏稠溢液。可通过热敷缓解症状,若合并感染需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。日常应避免挤压乳房,选择透气棉质内衣。
2、高泌乳素血症
高泌乳素血症常由垂体瘤、甲状腺功能减退或药物因素导致,表现为双侧乳头非血性溢乳。需通过血清泌乳素检测确诊,可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片调节激素水平。患者应避免摄入酒精、咖啡因等刺激物。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多因细菌感染或乳汁淤积引发,常见单侧乳房红肿伴脓性溢液。需排空乳汁并遵医嘱使用青霉素V钾片、布洛芬混悬液控制感染和疼痛。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关,需采用醋酸泼尼松片等药物治疗。
4、乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是导管上皮良性增生,多表现为单孔血性或浆液性溢液。可通过乳管镜检查确诊,较小病灶可行麦默通微创手术切除。术后需定期复查乳腺超声,避免剧烈运动导致创面出血。
5、乳腺癌
乳腺癌伴随乳头溢液时多为单侧血性分泌物,可能与导管内癌或乳头Paget病相关。需结合乳腺钼靶、核磁共振等检查,根据分期选择保乳手术或改良根治术。术后需配合放疗、曲妥珠单抗注射液等靶向治疗。
出现乳头溢液应记录溢液性状、发生频率及诱因,避免自行挤压或热敷刺激。日常保持乳房清洁干燥,选择无钢圈内衣减少压迫。高脂肪饮食可能加重乳腺疾病,建议增加西蓝花、深海鱼等抗炎食物摄入。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项检查,有家族史者需提高筛查频率。