年龄大了下巴后缩可能与骨骼吸收、肌肉松弛、牙齿缺失、关节退变、不良姿势等因素有关。下巴后缩通常表现为下颌轮廓模糊、咀嚼功能下降、颞下颌关节不适等症状，需结合具体原因干预。
1、骨骼吸收
随着年龄增长，下颌骨骨质逐渐流失，尤其是更年期后女性雌激素水平下降会加速骨吸收。下颌骨体积减小导致下巴后缩，可能伴随牙槽骨萎缩。日常需保证钙和维生素D摄入，严重者可考虑颌面外科评估是否需骨增量手术。
2、肌肉松弛
面部肌肉群如颏肌、咬肌等随年龄增长出现弹性下降和脂肪流失，对下颌的支撑力减弱。长期口呼吸或不良舌位会加重此现象。建议进行面部抗阻训练如抿嘴练习，必要时通过射频紧肤等医美手段改善。
3、牙齿缺失
后牙缺失未及时修复会导致咬合高度降低，下颌骨因缺乏功能性刺激发生废用性萎缩。缺牙超过3个月可能引发下颌顺时针旋转，表现为下巴后缩。应及时进行种植牙或活动义齿修复，避免长期单侧咀嚼。
4、关节退变
颞下颌关节软骨磨损会改变下颌运动轨迹，长期可导致下颌骨位置后移。多见于有磨牙史或关节炎患者，常伴关节弹响和疼痛。需避免硬食及大张口动作，夜间佩戴咬合板可缓解关节压力。
5、不良姿势
长期低头使用手机或驼背会使头颈部前倾，舌骨肌群张力失衡牵拉下颌后退。建议保持耳垂与肩峰在同一垂直线上，每半小时做一次下巴后缩对抗训练，睡眠时选择低枕以维持颈椎生理曲度。
中老年人出现下巴后缩应优先排查病理性因素，口腔科可进行头颅侧位片和咬合分析。日常注意维持正确姿势，摄入富含胶原蛋白和钙质的饮食，避免长期咀嚼口香糖等加重关节负担的行为。若影响呼吸或外观可咨询正畸科医生，通过正颌联合治疗或假体植入改善轮廓。