下颌角修整术主要通过截骨术、磨骨术等方式改善下颌角形态，具体术式需根据骨骼条件及审美需求决定。
1、截骨术
适用于下颌角骨质肥厚或外翻明显者。通过口腔内切口剥离软组织后，用微型骨锯切除多余下颌角骨质，调整轮廓线条。术中需避开下牙槽神经血管束，术后需加压包扎预防血肿。可能伴随暂时性张口受限或局部麻木，恢复期需流质饮食。
2、磨骨术
针对轻度下颌角宽大或不对称的情况。采用高速磨头对骨质表面进行打磨塑形，创伤较小但改善幅度有限。术后可能出现短暂肿胀淤青，需避免早期咀嚼硬物。磨骨过度可能导致骨质暴露或继发感染。
3、三维重建辅助
术前通过CT扫描和计算机模拟设计截骨方案，精准控制截骨量及角度。数字化导航技术可实时监控手术器械位置，降低神经损伤风险。需配合三维打印导板实现个性化截骨路径。
4、术后固定
截骨后采用钛板钛钉固定骨块，维持新下颌角位置直至骨愈合。固定装置通常无须取出，但可能影响后续影像学检查。术后2周内需佩戴弹力头套减少软组织移位。
5、综合整形
常联合咬肌部分切除或脂肪抽吸增强轮廓效果。咬肌处理需谨慎以避免永久性功能损伤，脂肪抽吸范围应避开面神经分支区域。过度追求V形脸可能导致下颌支撑力下降。
术后需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染；1个月内避免剧烈运动及外力撞击；定期复查评估骨愈合情况。恢复期可能出现暂时性皮肤松弛，多数在3-6个月后逐渐改善。选择有颌面外科资质的医疗机构，术前充分沟通预期效果与风险。