减脂肪可遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、左旋肉碱片等药物。减脂药物需严格在医生指导下使用，不可自行服用，同时需配合饮食控制和运动锻炼。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能够减少肠道对脂肪的吸收，适用于肥胖或超重患者的减脂治疗。该药可能导致脂肪泻、胃肠排气增多等不良反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。奥利司他胶囊对单纯性肥胖效果较好，但对严重肝肾功能不全者禁用。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，对于伴有胰岛素抵抗的肥胖患者也有辅助减重作用。该药通过改善胰岛素敏感性减少脂肪合成，常见不良反应包括胃肠道不适。使用盐酸二甲双胍片期间需定期检查肾功能，酗酒者禁用。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增加饱腹感帮助减脂，适用于肥胖症和2型糖尿病患者的体重管理。该药需皮下注射使用，可能引起恶心、呕吐等不良反应。利拉鲁肽注射液不推荐用于有甲状腺髓样癌病史的患者。
四、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊通过抑制中枢神经再摄取去甲肾上腺素和5-羟色胺增加饱腹感，曾用于肥胖症治疗。由于可能增加心血管疾病风险，该药已在多国禁用，目前仅限特定情况下在医生严格监督下使用。服用西布曲明胶囊需密切监测血压和心率变化。
五、左旋肉碱片
左旋肉碱片能够促进脂肪酸进入线粒体氧化分解，对运动辅助减脂可能有一定效果。该药作为营养补充剂安全性较高，但单纯依靠药物减脂效果有限。左旋肉碱片更适合配合运动使用，对肉碱缺乏症患者治疗效果更明确。
减脂药物使用期间需保持均衡饮食，减少高脂高糖食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白比例。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测体重、体脂率和腰围变化，避免过度依赖药物减脂。出现药物不良反应或减脂效果不佳时，应及时就医调整治疗方案。减脂过程中保持规律作息和充足睡眠，有助于维持基础代谢率。