减脂肪不建议单纯依赖药物快速瘦身，需在医生指导下结合饮食运动调整。临床常用减脂药物主要有奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、西布曲明片、二甲双胍片等，但均存在适应症限制与副作用风险。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊为胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于肥胖或超重患者。通过阻断膳食脂肪吸收发挥作用，可能伴随油性便、胃肠排气增多等不良反应。需配合低脂饮食使用，长期服用需监测脂溶性维生素水平。
二、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属GLP-1受体激动剂，原用于2型糖尿病治疗，后扩展至肥胖症适应症。通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制减重，常见副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应，需皮下注射给药。
三、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
该复方制剂通过芬特明抑制食欲联合托吡酯调节饱腹感中枢减重，适用于BMI≥30的肥胖患者。可能引发口干、便秘、感觉异常等反应，禁用于未控制的高血压、甲亢及青光眼患者。
四、西布曲明片
西布曲明片因增加心血管风险已在我国禁用，但部分国家仍限制性使用。通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取减少食欲，可能引发血压升高、心率加快等严重不良反应。
五、二甲双胍片
二甲双胍片作为2型糖尿病一线用药，对肥胖伴胰岛素抵抗患者有一定减重辅助作用。主要通过抑制肝糖输出改善代谢，常见腹泻、恶心等胃肠道反应，无肥胖适应症需超说明书使用。
减脂药物均需严格评估适应证及禁忌证，不可自行服用。建议通过每日30分钟有氧运动如快走、游泳，配合高蛋白低GI饮食控制总热量，每周减重不超过0.5-1公斤。长期保持规律作息与压力管理，避免过度节食或滥用泻药等危险行为。体重持续不降或合并代谢异常时，应及时至内分泌科或减重门诊就诊。