下颌角肥大是否正常需结合具体原因判断，多数情况下属于生理性骨性结构差异，少数可能与病理性因素有关。下颌角肥大主要有遗传因素、咬肌过度发育、骨质增生、内分泌异常、外伤后畸形等原因。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传特征天生下颌角骨量较大，表现为双侧对称性宽大，无疼痛或功能障碍。此类生理性肥大无须特殊处理，若影响外观可选择整形外科咨询。需注意与病理性骨增生鉴别，遗传性肥大通常青春期后停止进展。
2、咬肌过度发育
长期咀嚼硬物或磨牙习惯可能导致咬肌代偿性增厚，使下颌角视觉上更突出。改善措施包括调整饮食质地、佩戴磨牙垫、局部注射肉毒素等。伴随颞下颌关节弹响时需口腔科评估，避免发展为颞下颌关节紊乱综合征。
3、骨质增生
下颌骨局部异常骨沉积可能形成骨赘，常见于单侧且触诊质地坚硬。可能与慢性炎症刺激有关，影像学检查可明确范围。轻度增生无须干预，若压迫神经血管或导致严重不对称，需考虑下颌骨整形术或骨赘切除术。
4、内分泌异常
肢端肥大症等疾病因生长激素过量分泌导致骨骼过度生长，表现为下颌角进行性增大伴手足肥厚。需内分泌科检查激素水平，确诊后通过手术切除垂体瘤或使用生长抑素类似物治疗，早期干预可避免心血管并发症。
5、外伤后畸形
下颌骨骨折愈合不良可能造成骨痂过度形成或错位愈合，表现为局部膨隆伴咬合紊乱。陈旧性外伤需口腔颌面外科三维重建评估，视情况选择截骨矫形或植骨修复。急性期正确处理骨折能有效预防后期畸形。
建议日常避免单侧咀嚼习惯，减少坚果类硬食摄入，定期口腔检查排除病理性因素。若伴随疼痛、不对称增长或功能障碍，应及时就诊口腔颌面外科或整形外科，通过X线、CT等影像学明确性质。生理性肥大可通过发型修饰改善外观，病理性需根据病因制定个性化治疗方案。